CLII Excellent Group Health Care

CLII Excellent Group Health Care adalah produk asuransi kesehatan kumpulan (grup) yang memberikan pertanggungan bagi karyawan serta anggota keluarga karyawan atas biaya Pelayanan Kesehatan pada Manfaat Pertanggungan Dasar Rawat Inap dan Pembedahan, dengan pilihan Manfaat Pertanggungan Tambahan seperti Rawat Jalan, Kehamilan, Persalinan, dan Keguguran, Rawat Gigi, dan Kacamata.

 

Keunggulan CLII Excellent Group Health Care:

 

  • Memberikan pertanggungan asuransi kesehatan secara komprehensif dengan cakupan Pelayanan Kesehatan yang juga dilengkapi dengan santunan Ketidakmampuan Tetap Total dan Meninggal Dunia yang dialami oleh karyawan atau anggota keluarga karyawan.
  • Fleksibilitas yang disediakan bagi pemberi kerja untuk menentukan Manfaat Pertanggungan:
    i.  tersedia 4 pilihan Manfaat Pertanggungan Tambahan,
    ii. tersedia 5 pilihan Plan Manfaat Pertanggungan dalam mata uang IDR dan 2 pilihan Plan Manfaat Pertanggungan dalam mata uang USD,
    iii. pilihan pertanggungan dengan batas pada setiap manfaat yang diberikan (Inner Limit) atau metode pembayaran sesuai tagihan (As Charged)
  • Keistimewaan pertanggungan bagi Karyawan atau anggota keluarga Karyawan yang mendapatkan Pelayanan Kesehatan melalui Traditional Chinese Medicine (TCM) beserta Obat Tradisional yang diberikan melalui TCM.
  • Tarif Premi yang kompetitif dengan pilihan cara pembayaran Premi1) Tahunan2) /Semesteran/Kuartalan/Bulanan.
  • Tersedia Jaringan Fasilitas Rekanan di seluruh Indonesia sehingga Pelayanan Kesehatan bisa didapatkan secara non-tunai melalui Fasilitas Cashless.
  • Koordinasi manfaat apabila sebagian dari klaim Manfaat Pertanggungan telah/dapat dibayarkan oleh perusahaan asuransi lain (atau program kesehatan dari Pemerintah sebagai pembayar pertama).

Catatan:

1) Pilihan cara pembayaran Premi yang tersedia saat ini adalah Tahunan dan Semesteran.

2) Apabila total Premi per tahun di bawah Rp50.000.000,00 maka hanya tersedia pilihan cara pembayaran Premi Tahunan.

 

Manfaat Utama:

 

Manfaat Pertanggungan Asuransi Dasar:

  • Rawat Inap dan Pembedahan
    Terdiri dari Biaya Kamar, Biaya Kunjungan Dokter atau Dokter Gigi yang Merawat, Biaya lain-lain, Biaya Pembedahan, Biaya Rawat Jalan Darurat Akibat Kecelakaan, Biaya Perawatan Sebelum dan Sesudah Rawat Inap dan Pembedahan, Biaya Layanan Home Nursing, Biaya Layanan Ambulans, Biaya Rawat Jalan Kemoterapi atau Radioterapi, Biaya Rawat Jalan Dialisis, Santunan Meninggal Dunia, Santunan Ketidakmampuan Tetap Total.

Manfaat Pertanggungan Asuransi Tambahan:

  • Rawat Jalan
    Terdiri dari Biaya Konsultasi Dokter, Biaya Konsultasi Dokter Spesialis, Biaya Obat-obatan, Biaya Pemeriksaan Diagnostik, Biaya Perawatan Fisioterapi, Biaya Pengobatan Traditional Chinese Medicine (TCM), Biaya Imunisasi dan Keluarga Berencana.
  • Rawat Gigi
    Terdiri dari Biaya Perawatan Gigi Pencegahan, Biaya Perawatan Gigi Dasar, dan Biaya Perawatan Gigi Kompleks.
  • Kehamilan, Persalinan, Keguguran
    Terdiri dari Biaya Persalinan Normal/Abnormal, Biaya Persalinan dengan Pembedahan, Biaya Keguguran dan Komplikasi Kehamilan, Biaya Perawatan Sebelum dan Sesudah Persalinan.
  • Kacamata
    Terdiri dari Biaya Pemeriksaan Mata, Biaya Bingkai Kacamata, Biaya Lensa/Lensa Kontak.
Syarat & Ketentuan:
  1. Usia* masuk Peserta:
    i.Karyawan dan pasangan karyawan
    : 18 – 64 tahun
    ii.Anak karyawan
    : 15 hari – 24 tahun
    iii.Karyawan atau pasangan karyawan (Wanita) untuk Manfaat Pertanggungan Tambahan Kehamilan, Persalinan, dan Keguguran
    : 18 – 44 tahun
    *Usia dihitung berdasarkan Ulang Tahun terakhir.

  2. Biaya:
    i.   Biaya Cetak Polis: Rp. 200.000,00 per Polis
    ii.   Biaya Cetak Kartu Peserta: Rp. 25.000,00 per Peserta

  3. Mata Uang: Rupiah (IDR), Dolar Amerika Serikat (USD)

  4. Jumlah Peserta: Minimal 10 orang karyawan

  5. Premi yang dibayarkan kepada CLII sudah termasuk biaya akuisisi (termasuk komisi Petugas Pemasaran dan komisi kepada mitra bisnis dalam rangka kerja sama pemasaran produk asuransi), biaya administrasi dan umum.
Plan yang Tersedia:
Manfaat Pertanggungan Dasar Rawat Inap & Pembedahan
-   IDR : Plan 700 - Plan 2.000
-   USD : Plan 150 - Plan 200
Manfaat Pertanggungan Tambahan Rawat Jalan
-   IDR : Plan 200 - Plan 300
-   USD : Plan 28 - Plan 30
Manfaat Pertanggungan Tambahan Kehamilan , Persalinan, dan Keguguran
-   IDR : Plan 10.000 - Plan 25.000
-   USD : Plan 1.700 - Plan 2.500
Manfaat Pertanggungan Tambahan Rawat Gigi
-   IDR : Plan 2.500 - Plan 9.000
-   USD : Plan 400 - Plan 900
Manfaat Pertanggungan Tambahan Kacamata
-   IDR : Plan 2.500 - Plan 5.0000
-   USD : Plan 400 - Plan 500
Dipasarkan Melalui:
  1. Direct Marketing

  2. Bancassurance (BOC)
Catatan Penting:
  1. Produk CLII Excellent Group Health Care adalah produk asuransi yang dikeluarkan oleh CLII.

  2. Produk CLII Excellent Group Health Care telah dilaporkan dan mendapatkan persetujuan dari Otoritas Jasa Keuangan (OJK) sesuai peraturan perundang- undangan yang berlaku.

  3. Calon Pemegang Polis wajib membaca dengan teliti dan memahami produk dan berhak bertanya kepada Petugas Pemasaran atas semua hal terkait dokumen ini.

  4. Produk  CLII Excellent Group Health Care dipasarkan oleh Petugas Pemasaran yang telah terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK) atau asosiasi asuransi jiwa yang ditunjuk oleh OJK.

  5. Informasi dalam website ini bukan merupakan kontrak dengan CLII. Informasi, syarat dan ketentuan mengenai produk CLII Excellent Group Health Care yang lebih lengkap dan rinci mengacu pada Polis yang diterbitkan oleh CLII.

Khusus untuk kerja sama Bancassurance:

  1. Produk CLII Excellent Group Health Care bukan merupakan produk bank partner sehingga produk asuransi ini tidak dijamin oleh bank partner dan tidak termasuk dalam cakupan program penjaminan pemerintah atau Lembaga Penjamin Simpanan (LPS).

  2. Bank partner hanya bertindak sebagai pihak perantara (mendistribusikan atau mereferensikan atau merekomendasikan) produk asuransi CLII, bukan merupakan Petugas Pemasaran maupun broker CLII.

  3. Bank partner tidak bertanggung jawab atas produk asuransi ini. Semua klaim dan risiko yang timbul dari pengelolaan produk asuransi ini sepenuhnya menjadi tanggung jawab CLII.